患者信息 姓名：李为（化名） 性别：男  年龄：90岁

入院时间：2025年3月4日23:34

主诉：间断心悸，胸闷14年，再发伴腹胀5小时

夜班的开始：

凌晨的病房安静而祥和，只有监护仪的滴答声和护士站微弱的灯光陪伴着我们。我刚完成一轮巡视，电话打破了夜的宁静：“一名90岁的腹胀患者即将转入病房，请做好准备。”

几分钟后，李爷爷被推入了病房。他蜷缩在病床上，脸色苍白，额头上渗出细密的汗珠，双手紧紧捂着腹部，嘴里低声呻吟着。他的女儿李女士跟在后面，神情焦急而无助。我快步上前，轻声安慰道：“李爷爷，别担心，我们在这里，会帮您缓解疼痛的。”

护理过程

1.初步评估：李爷爷的腹部明显膨隆，触诊时有明显的压痛和反跳痛。他的血压偏高，心率偏快，皮肤略显干燥，显然是脱水的表现。我立即为他连接心电监护，建立静脉通路，并遵医嘱给予清洁灌肠。

2.温暖的沟通：在操作过程中，我一边轻声解释每一步的目的，一边观察李爷爷的反应。他的眼神中透着一丝不安，我握住他的手，轻声说：“李爷爷，您放心，我们会一直陪着您。如果有什么不舒服，随时告诉我。”他微微点头，眼神中多了一份信任。

3.细致地观察：灌肠后，李爷爷的腹胀有所缓解，排便也较为顺利，但他仍然感到腹痛。我每隔15分钟巡视一次，记录他的生命体征和腹部情况。凌晨3点，他的血压逐渐稳定，心率也有所下降。我轻轻为他掖了掖被角，发现他的手有些凉，便拿来一条暖毯盖在他身上。

4.家属的支持：李女士一直守在床边，眼里满是疲惫。我递给他一杯温水，轻声说：“李女士，您也休息一下吧，李爷爷的情况已经稳定了，我们会一直关注他的。”李女士感激地点点头，握着我的手说：“谢谢你们，有你们在，我心里踏实多了。”

清晨的曙光：早上6点，李爷爷的腹痛明显减轻，他的脸色也红润了许多，甚至能和我开玩笑了：“小姑娘，你们真是我的守护天使啊！”我笑着回应：“李爷爷，您才是我们的榜样，这么坚强！”

交班时，我将李爷爷的情况详细交接给接班同事，并特别叮嘱了他的护理重点。走出病房时，阳光已经透过窗户洒进来，照在李爷爷的脸上，他的笑容显得格外温暖。