冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病

是因冠状动脉血管内形成粥样斑块

导致心肌供血不足的心脏疾病

如果把心脏比作发动机

冠状动脉就是输送燃料的油路

当油路堵塞超过50%时

就会出现心绞痛

若完全堵塞则会导致心肌梗死

高危胸痛有哪些表现

胸痛伴随意识障碍、晕厥大汗四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细弱，提示为高危胸痛患者。

危险因素自查表：你是高危人群吗

不可控因素

-年龄（男性＞45岁，女性＞55岁风险升高）

-早发心血管病家族史（男性亲属＜55岁，女性亲属＜65岁患病）

-性别（绝经前女性受雌激素保护）

可控因素

重点关注

-高血压（＞140/90mmHg风险倍增）

-糖尿病（血糖失控者风险等同冠心病患者）

-高脂血症（LDL-C＞3.4mmol/L需警惕）

-吸烟（每天1包烟，冠心病风险增加3倍）

-肥胖（腰围＞90cm（男）/85cm（女）需警惕）

-长期精神压力大（皮质醇持续升高损伤血管）

警惕这些身体警报

01 典型症状：

心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，持续3-5分钟，可放射至左肩、下颌

心肌梗死：持续30分钟以上的剧烈胸痛伴冷汗、濒死感

02 易被忽视的征兆：

不明原因的牙痛、咽喉紧缩感；

突发消化不良伴冷汗；

爬楼梯时气促但休息缓解；

女性常见非典型症状：恶心、背痛、极度疲劳。

预防胜于治疗：打造"护心"防线

生活方式革命

饮食：

采用"地中海饮食模式"

-每天1拳坚果（核桃、杏仁）

-每周3次深海鱼（三文鱼、鲭鱼）

-用橄榄油替代动物油

-每日500g彩虹蔬菜（深绿色、橙红色搭配）

运动：

建议每周进行3次及以上、每次30min的中等强度有氧运动。

-例如快步行走，同时增加日常生活的活动（散步，家务劳动），

-教会患者测量脉搏，运动时最高心率=210-年龄，

-如小于50%为轻度运动量，50%－75%为中度。

睡眠管理：

保证22:00-6:00优质睡眠，打鼾者需筛查睡眠呼吸暂停。

指标管理"金三角"

1.血压：＜130/80mmHg（家庭自测更准确）

2.血脂：LDL-C＜2.6mmol/L（高危人群＜1.8）

3.血糖：空腹＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8

精准医疗：个性化治疗方案

药物治疗"三剑客"

-抗血小板：阿司匹林+氯吡格雷（双抗治疗）

-降脂：他汀类药物（即使血脂正常也需服用）

-控制心率：美托洛尔（降低心肌耗氧量）

血运重建治疗

-冠脉支架：适合局限性狭窄，术后需坚持1年双抗治疗

-搭桥手术：多支血管病变优选，使用乳内动脉桥10年通畅率＞90%

生死时速：胸痛急救不能等

紧急处理口诀

1.立即停止活动，坐下或半卧位

2.舌下含服硝酸甘油（3分钟无效可重复，最多3次）

3.拨打120时明确说明"疑似心梗"

4.保持患者镇定，避免频繁搬动

5.若意识丧失，立即进行胸外按压（100-120次/分钟）

特别提醒

约50%心梗患者在发病1小时内死亡，自行驾车就医风险极高！疑似症状出现后，每延迟1小时救治，死亡率增加10%。

定期筛查建议

- 40岁以上：每年做颈动脉超声+运动平板试验

-冠脉CTA：无创检查首选，准确率＞90%

-冠脉造影：诊断金标准，适用于中高危人群

冠心病虽然凶险

但却是可防可控的疾病

记住"20字箴言"

戒烟限酒动起来

三高控制要达标

胸痛及时叫急救

从今天开始

给自己一颗健康跳动的心脏