

这两天,老张的心情特别好,胃口大开,恢复了以前的话多的状态!这两天查房时,每次老张都显的心情很好,话很多,查房时不停说自己的革命史,说:大夫,我一定好好配合你,我还要再活他十来年!
老张的儿子小张说,父亲以前话特别多,饭量也很大,但自从8月前发现患肺部肿瘤后,精神一天天变差,尤其是3多月前出现胸背部疼痛,被诊断为为肺癌胸5椎体转移瘤后,饱受癌痛的折磨,辗转多家医院经多次治疗:手术、口服止痛药物及外用芬太尼透皮贴剂、神经阻滞等治疗,疼痛缓解不明显,还整日恶心、呕吐,精神极差,整日除了疼痛时吆喝两声之外,从来不多说一句话,每日也仅进食一点点食物。自从前天做了微创手术后,背部不疼了,睡眠改善了,精神变好了,吃饭多了,又成话唠了,这两天说的话比过去8月说的都多。
老张今年81岁了,肺癌发现后很快就又发现胸5椎体骨转移,在某大医院准备行骨水泥手术时出现心梗,之后再检查发现瘤体进入椎管,再行骨水泥治疗风险极大,家属也不愿冒这个风险,我院康复科予神经阻滞治疗后可缓解1天左右,后来转入我科,经科内讨论,制定了治疗计划及手术方案,在手术室麻醉科、放射科等科室的配合下,于2018年6月12日下午进行了”CT引导下胸4、5、6右侧背根神经节射频损毁术“,术程顺利,术后老张的右侧背痛迅速缓解。
该手术在CT的引导下进行,仅1-3根针穿刺到预设靶点,经射频测试后可引出疼痛异感,无相关运动反应,之后行射频脉冲调节或者热凝损毁,还可以局部注射阿霉素针,以增强疗效。手术时间短、创伤小,几乎无风险,疗效确切,除了可用于癌痛早期的镇痛治疗,还可用于三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、腰椎术后疼痛综合征等顽固性疼痛的镇痛治疗。
宿大夫从事骨科临床近12年,经验丰富,于2018年3月份又专门到天津参加了天津市第一中心医院举办的“全国第30期阿霉素介入治疗三叉神经痛和PHN临床培训班 第15期椎间孔镜与射频治疗椎间盘源性疼痛培训班”,学习三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、癌痛等顽固性疼痛的治疗方法,学习椎间孔镜、低温等离子射频等微创诊疗技术,治痛手段逐渐增多,治痛技术进一步提高。
我们还将开展癌痛的鞘内泵植入术治疗、顽固性疼痛患者的脊髓电刺激植入术治疗、颈腰椎间盘突出的射频+臭氧注射治疗、颈腰椎间盘突出的低温等离子射频治疗、颈腰椎间盘突出的胶原酶注射治疗、三叉神经痛的射频神经损毁治疗、带状疱疹后遗神经痛的神经损毁治疗、骨关节炎及坏死的富血小板血浆的注射治疗、骨关节炎的神经损毁治疗、臭氧大自血疗法等新的治疗方法,更好的为广大疼痛患者服务。
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