

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,以可逆性气流受限和气道高反应性为特征。其症状包括喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,常于夜间或凌晨加重,严重时可危及生命。通过科学的管理和日常护理,大多数患者可有效控制病情,提高生活质量。
规范用药管理
01 长期控制药物:
吸入型糖皮质激素(ICS):如布地奈德、氟替卡松等,需每日规律使用以减轻气道炎症。
联合制剂(ICS/LABA):如沙美特罗/氟替卡松,适用于中重度哮喘患者,可同时抗炎和扩张支气管。
02 急性发作缓解药物:
短效β2受体激动剂(SABA):如沙丁胺醇,用于快速缓解急性症状,但需避免过度依赖(每月使用超过2次提示控制不佳)。
03 用药注意事项:
吸入药物后需漱口,以减少口腔真菌感染风险。
避免擅自停药或减量,需定期复诊调整治疗方案。
避免诱发因素
01 常见诱因:
过敏原:尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等;
环境刺激:冷空气、烟雾、雾霾、香水;
其他因素:呼吸道感染、剧烈运动、情绪波动。
02 防护措施:
居家环境:定期清洁床品(使用除螨仪),保持湿度<50%,减少地毯和毛绒玩具。
外出防护:花粉季节佩戴口罩,雾霾天减少外出;寒冷天气注意颈部保暖。
饮食调整:避免辛辣、过咸、海鲜等易致敏食物,多摄入蔬菜水果和清淡饮食。
健康生活方式
01 适度运动:
推荐散步、瑜伽、太极拳等低强度有氧运动,避免剧烈运动诱发哮喘。
运动前可吸入SABA预防发作,选择温暖湿润的环境进行。
02 情绪与作息管理:
保持情绪平稳,避免焦虑、激动等情绪刺激。
规律作息,保证充足睡眠,增强免疫力。
03 体重与饮食控制:
肥胖可能加重哮喘症状,建议通过合理饮食和运动控制体重。
增加富含维生素C和Omega-3的食物(如柑橘类、深海鱼),减少油炸食品。
急性发作的应对措施
01 轻度发作:
立即吸入SABA(如沙丁胺醇),保持坐位缓慢呼吸,观察症状是否缓解。
02 中重度发作:
症状包括说话困难、嘴唇发绀、血氧饱和度<90%,需立即就医;
治疗包括吸氧、静脉糖皮质激素和雾化支气管扩张剂。
03 急救药物随身携带:
患者应随身备有急救药物,并制定个人哮喘行动计划。
特殊场景的预防
01 寒冷季节管理:
外出时佩戴口罩围巾,避免直接吸入冷空气;室内使用加湿器保持湿度。
02 雷暴天气防范:
雷暴可能导致花粉爆裂成微小颗粒,诱发群体性哮喘(雷暴哮喘)。
建议关注气象预警,雷暴时关闭门窗,减少外出;长期规范使用ICS,降低发作风险。
03 旅行与公共场所:
避免前往人群密集或空气污染严重的区域,随身携带药物和过敏原防护用品。
长期监测与复诊
01 记录哮喘日志:
每日记录症状、用药情况和肺功能(如峰流速值),帮助医生评估控制效果。
02 定期复诊:
每3-6个月复诊一次,调整用药方案,必要时进行过敏原检测或肺功能评估。
03 疫苗接种:
避接种流感疫苗和肺炎疫苗,减少呼吸道感染风险。
哮喘的日常管理
需综合药物控制、环境干预
生活方式调整和定期监测
通过规范治疗和科学护理
患者可显著减少急性发作
维持正常生活
若症状频繁或加重
应及时就医
避免延误治疗